این هفته ایالات متحده از تغییری بیسابقه در برنامه واکسیناسیون خود خبر داد و شش واکسن توصیهشده دوران کودکی را حذف کرد. آنچه باید بدانید.
ایالات متحده روز دوشنبه گامی بیسابقه برداشت و تعداد واکسنهای توصیهشده برای هر کودک را کاهش داد؛ اقدامی که به گفته گروههای برجسته پزشکی میتواند حفاظ در برابر حدود شش بیماری را تضعیف کند.
این تغییر که بلافاصله اجرایی شد به این معناست که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا از این پس توصیه میکند همه کودکان در برابر ۱۱ بیماری واکسینه شوند، رقمی که پیشتر ۱۷ مورد بود.
آنچه دیگر بهطور گسترده توصیه نمیشود حفاظت در برابر آنفلوآنزا، روتاویروس، هپاتیت آ، هپاتیت ب، برخی از انواع مننژیت و آراسوی است. در عوض، محافظت در برابر این بیماریها فقط برای برخی گروههای پرخطر یا زمانی که پزشکان در چارچوب آنچه «تصمیمگیری مشترک» نامیده میشود توصیه کنند، پیشنهاد میشود.
مقامهای دولت ترامپ گفتند این بازنگری که مدتها از سوی رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت، پیگیری میشد باعث نمیشود خانوادههایی که خواهان این واکسنها هستند دسترسی خود را از دست بدهند و افزودند پوشش بیمهای ادامه خواهد داشت. اما کارشناسان پزشکی میگویند این تصمیم والدین را سردرگم میکند و میتواند به افزایش بیماریهای قابل پیشگیری بینجامد.
به گفته دادههای دولتی، این تغییرات در حالی رخ میدهد که نرخ واکسیناسیون در آمریکا رو به کاهش است و سهم کودکانی که معافیت دارند به بالاترین سطح تاریخی رسیده است. همزمان نرخ بروز بیماریهایی که با واکسن قابل پیشگیریاند، از جمله سرخک و سیاهسرفه، در حال افزایش است.
درخواست سیاستمداران، انتقاد پزشکان
وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمریکا اعلام کرد این بازنگری در پاسخ به درخواست دونالد ترامپ، رئیسجمهور، در دسامبر انجام شد. ترامپ از این نهاد خواست بررسی کند کشورهای همتراز چگونه به توصیههای واکسن میپردازند و متناسب با آن، راهنماییهای آمریکا را بازنگری کند.
این وزارتخانه گفت توصیههای واکسن در آمریکا را با ۲۰ کشور توسعهیافته دیگر مقایسه کرده و دریافته است آمریکا «یک مورد استثنای جهانی (...) هم از نظر تعداد بیماریهایی که در برنامه واکسیناسیون روتین کودکان پوشش داده میشود و هم از نظر مجموع دوزهای توصیهشده» است.
مقامهای این نهاد این تغییر را راهی برای افزایش اعتماد عمومی توصیف کردند و گفتند تنها مهمترین واکسنها برای کودکان توصیه خواهد شد.
کندی در بیانیهای گفت: «این تصمیم از کودکان حفاظت میکند، به خانوادهها احترام میگذارد و اعتماد به بهداشت عمومی را بازسازی میکند.»
دولت آمریکا به طور مشخص دانمارک را که ۱۰ واکسن برای کودکان توصیه میکند بهعنوان الگو معرفی کرد، اما متخصصان کودکان این مقایسه را نامناسب و پرخطر دانستند.
شان اُلیری از آکادمی اطفال آمریکا گفت کشورها بر پایه سطح شیوع بیماری در جمعیتشان و ساختار نظام سلامتشان با دقت درباره توصیههای واکسن تصمیم میگیرند.
اُلیری گفت: «نمیشود بهداشت عمومی را کپی و پیست کرد و به نظر میرسد اینجا همین کار را میکنند.» او افزود: «سلامت و جان کودکان واقعا در خطر است.»
او افزود: «هیچ دلیل علمی برای این باور وجود ندارد که توصیههای واکسن در دانمارک ایمنتر است. آنچه میدانیم این است که هر زمان کودکی بدون ایمنسازیهای توصیهشده بماند، در معرض خطر بیماریهایی قرار میگیرد که میتوانیم با مداخلهای بسیار ساده، ایمن و موثر از آن پیشگیری کنیم.»
بنا بر مرور اخیر «پروژه یکپارچگی واکسن»، گروهی که برای صیانت از استفاده از واکسنها فعالیت میکند، بیشتر کشورهای با درآمد بالا واکسیناسیون علیه ۱۲ تا ۱۵ عامل بیماریزای جدی را توصیه میکنند.
فرانسه در حال حاضر توصیه میکند همه کودکان در برابر ۱۴ بیماری واکسینه شوند؛ در مقایسه با ۱۱ موردی که آمریکا طبق برنامه جدید برای هر کودک توصیه خواهد کرد.
گروههای برجسته پزشکی میگویند بر توصیههای پیشین خود باقی میمانند، زیرا علم تازهای برای توجیه تغییر وجود ندارد و نگراناند که این توصیههای متناقض کودکان بیشتری را در برابر بیماری یا مرگ قابل پیشگیری بیدفاع بگذارد.