کالابریا میگوید منطقه توان از دست دادن پزشکان را ندارد و با فشار آمریکا برای پایان دادن به ماموریتهای پزشکی کوبا در این منطقه مخالف است.
منطقه کالابریا در جنوب ایتالیا از معدود نقاط اروپا است که کوبا در قالب برنامهای بلندمدت که ایالات متحده خواهان پایان دادن به آن است، پزشکان و نیروهای درمانی خود را به آن اعزام میکند.
آگهی
آگهی
کوبا به ازای هر نفر بیش از تقریباً هر کشور دیگری در جهان پزشک دارد؛ بر اساس دادههای سازمان جهانی بهداشت، حدود ۹.۵ پزشک به ازای هر هزار نفر، یعنی نزدیک به سه برابر میانگین کشورهای عضو سازمان همکاری و توسعه اقتصادی، و مدل پیشگیری مبتنی بر جامعه در این کشور نیز در نظامهای سلامت سراسر جهان مورد مطالعه قرار میگیرد.
این کشور دهههاست پزشکانش را به کشورهای در حال توسعهای چون گامبیا و ونزوئلا اعزام میکند؛ به ویژه به خاطر توانایی آنها در ارائه خدمات درمانی با منابع محدود.
بیش از ۲۰۰ نفر از آنها اکنون در بیمارستانهای دورافتاده سراسر کالابریا، فقیرترین منطقه ایتالیا، مشغول به کارند؛ جایی که کمبود نیروهای درمانی بومی پیشتر برخی بخشهای بیمارستانی را به تعطیلی کشانده بود.
فرانچسکو موسکلا، رئیس بخش درمان بیمارستان پولیستنا، در توضیح روزهایی پیش از رسیدن پزشکان کوبایی در ژانویه ۲۰۲۳ به آسوشیتدپرس گفت: «وضعیت فاجعهبار بود. تنها خودم اورژانس را سرپا نگه میداشتم.»
حضور آنها در کالابریا در میانه انتقادهای واشنگتن باعث شد مقامهای ایالات متحده به این منطقه سفر کنند؛ واشنگتن این برنامه را منبع درآمدی برای دولت سوسیالیستی کوبا میخواند، دولتی که دولت ترامپ آن را منزوی و تحریم کرده است.
رئیس منطقه کالابریا از توقف این برنامه سر باز زده است. او میگوید با وجود آنکه سوسیالیسم کوبا با دیدگاههای سیاسیاش سازگار نیست، این منطقه به پزشکان کوبایی وابسته است.
کشورهای زیر فشار آمریکا
مارکو روبیو، وزیر خارجه ایالات متحده، ماموریتهای پزشکی کوبا را «شکلی از قاچاق انسان» خوانده است؛ اشارهای به اینکه دولت کوبا بخش عمده حقوق پزشکان را برای خود نگه میدارد و بنا بر برخی ادعاها گذرنامههای آنها را ضبط میکند.
مایک همر، رئیس هیئت نمایندگی آمریکا در کوبا، همراه با کنسول کل ایالات متحده در ناپل در ماه فوریه به کالابریا سفر کرد.
اوکیوتو گفت: «در دوره دولت بایدن هم تا حدی تحت فشار بودم، اما این فشارها در زمان ترامپ افزایش یافت.» او به همر گفته است دولتش روی مشوقهایی کار میکند تا پزشکان کالابریایی را به بازگشت به زادگاهشان ترغیب کند.
اوکیوتو گفت: «در عین حال، بار دیگر برای مایک همر، سفیر آمریکا، توضیح دادم که باید بیمارستانها را باز نگه دارم و قصد دارم پزشکان کوبایی حاضر در ایتالیا را در سمتهای فعلیشان حفظ کنم.»
ایتالیا تنها کشوری نیست که زیر فشار آمریکا برای قطع همکاری با کوبا قرار دارد. جامائیکا در ماه مارس به همکاری پزشکی ۵۰ ساله خود با این کشور پایان داد؛ تصمیمی که نزدیک به ۳۰۰ نفر از کارکنان بهداشت و درمان را تحت تاثیر قرار داد. در همین ماه، هندوراس نیز بیش از ۱۵۰ عضو کادر پزشکی کوبایی را اخراج کرد.
سیستم درمانی تحت فشار کالابریا
با وجود رشد گردشگری و اقتصاد نیرومند کشاورزی، سطح دستمزدها در کالابریا حدود ۳۰ درصد پایینتر از متوسط ایتالیاست و نرخ بیکاری در این منطقه دو برابر میانگین ملی است.
به گفته وزارت بهداشت ایتالیا، این منطقه از نظر دسترسی به خدمات درمانی عمومی در قعر جدول استانهای کشور قرار دارد.
در دوران همهگیری کووید ۱۹، کوبا به چندین منطقه ایتالیا پزشک اعزام کرد و کالابریا پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت، به استخدام آنها ادامه داد.
زوئیلا یاکلین آرِوالو کروز، متخصص پزشکی اورژانس که در سال ۲۰۲۳ کوبا را ترک کرده، گفت: «در مورد اروپا به عنوان یک منطقه متعلق به جهان نخست، تصور کاملا دیگری داشتیم. فکر نمیکردیم کمبود پزشک تا این حد جدی باشد.»
بخش اورژانسی که او در بیمارستان پولیستنا در آن کار میکند، سالانه ۳۰ هزار بیمار را پذیرش میکند و شش پزشک کوبایی نیمی از کادر این بخش را تشکیل میدهند.
او افزود: «پیش از این در این بیمارستان صفهایی تشکیل میشد که هشت تا دوازده ساعت طول میکشید. اکنون به لطف کار ما، در کمتر از یک ساعت پزشکی شما را ویزیت میکند.»
پرداخت مستقیم دستمزد پزشکان کوبایی در کالابریا
کالابریا با هر یک از پزشکان به طور جداگانه قرارداد امضا کرده و حقوق آنها را مستقیم به حسابهای بانکیشان در ایتالیا واریز میکند، نه به آژانس دولتی کوبا که ماموریتهای پزشکی را اداره میکند.
پزشکان کوبایی به آسوشیتدپرس گفتهاند که همچنان تا نیمی از حقوق خود را برای دولتشان میفرستند.
آرِوالو کروز گفت: «همه ما از وضعیت اقتصادیای که کوبا با آن روبهروست آگاهیم. این کمک مالی را داوطلبانه میپردازیم، چون کوبا ما را آموزش داد، تربیت کرد و از ما پزشک ساخت.»
دیزی لوپرون لوفورته، متخصص قلب اهل کوبا، با او همنظر است و میگوید: «ما به هیچ وجه خود را بردگان مدرن، آنطور که بعضیها نامیدهاند، نمیدانیم. کشورمان را دوست داریم، کمک مالی میدهیم و از انجام این کار خوشحالیم.»
اوکیوتو تایید کرده است که ۶۳ پزشک کوبایی، که برخی از آنها پیشتر در ماموریتهای بینالمللی پزشکی کوبا مشارکت داشتند، اخیرا برای کار مستقل در سیستم درمانی این منطقه درخواست دادهاند.