پیشنویس قانون که با انتقاد گسترده کل بخش درمان روبهروست و هنوز باید در کنگره تصویب شود، بهبودهای محدودی در وضعیت دانشجویان در نظر میگیرد. انجمن MIR اسپانیا پیشرفت را میپذیرد اما اقدامها را ناکافی میداند.
وزارت بهداشت اسپانیا یک بخش تازه به اصلاح اساسنامه چارچوبی کارکنان پزشکی خود اضافه کرده است (اصلاحی که در سراسر کشور اعتصابهایی به راه انداخته و و انتقادها از هر دو سوی طیف ایدئولوژیک درون این بخش را برانگیخته است) که بر شرایط کاری پزشکان رزیدنت (MIR) متمرکز است.
آگهی
آگهی
بهگفته وزیر گارسیا که نامزد بعدی جنبش «ماس مادرید» برای ریاست دولت خودمختار مادرید است، وزارت میخواهد کشیکهای ۲۴ ساعته رزیدنتها و دیگر متخصصان را به حداکثر ۱۷ ساعت کاهش دهد، طوری که نتوانند در ماه بیش از چهار کشیک بدهند (حداکثر ۶۸ ساعت در ماه) و پس از آن هم روز کاری معمولی نداشته باشند؛ ساعات کار عادی را ۳۵ ساعت در هفته تعیین کند؛ مزایای مزدی آنها را بهطور پلکانی براساس سالهای سابقهشان بهبود بخشد و تضمین کند که از برنامه چرخشبخشی خود دستکم دو ماه زودتر مطلع شوند.
منابع پزشکی هشدار میدهند اجرای این بند آخر سخت خواهد بود، زیرا در بعضی بخشها پزشکان زیادی نیستند که آنقدر زودتر از نوبتهای کاری خود خبر داشته باشند. بهگفته آنها، اگر این طرح پیش برود، روال روزمره بیمارستانهای بزرگ را که اکنون به استفاده بیش از حد و بهرهکشی از پزشکان رزیدنت وابستهاند کاملا تغییر میدهد و شرایط نابرابری میان پزشکان باسابقه و دستیاران ایجاد میکند.
وزارت میخواهد بین دو نوبت کاری حداقل ۱۲ ساعت استراحت پیوسته وجود داشته باشد، اما بلافاصله توضیح میدهد که اگر خدمت این را ایجاب کند، این قاعده اجرا نخواهد شد. قرار است به نیروی حرفهای «حداکثر ظرف ۱۴ روز» جبران خدمت داده شود.
همین «نیازهای» خدماتی که در اساسنامه چارچوبی کنونی نوشته شده و قرار است تحت پیشنویس قانون جدید نیز به تصویب برسد، چیزی است که کادر درمان را نگران کرده، زیرا بسیاری از شرایط کاریای که باید برای آنها تضمین شده باشد، با این توجیه که مدیریت به حضورشان نیاز دارد، رعایت نمیشود.
این موضوع در خود ماده ۹۷ پیشنویس هم دیده میشود؛ جایی که مقرر میکند اگر نتوان ارائه مراقبت مستمر مناسب را تضمین کرد و «هر زمان که دلایل سازمانی یا درمانی چنین توجیهی فراهم کند، میتوان از حداکثر مدت تعیینشده برای نوبت کاری فراتر رفت».
کادر درمان خواستار چند اقدام است که آنها را در اصلاحات گارسیا، متخصص بیهوشی و عضو جناح اقلیت دولت از ائتلاف سومار، نمیبینند. از جمله اینکه کشیکها مشمول پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی شود و برای کار شبانه یا روزهای استراحت پس از چند نوبت کاری متوالی، فوقالعادهای در نظر گرفته شود؛ همانطور که در توافقهای کاریای مانند قرارداد پلیس ملی دیده میشود.
آنها همچنین خواهان ایجاد یک رده شغلی مشخص برای پزشکان، تعیین سقف ۳۵ ساعت کار هفتگی (همانطور که گارسیا اکنون برای رزیدنتها وعده میدهد) و این هستند که هرگونه اضافهکاری بهطور داوطلبانه و با پرداخت اضافه انجام شود. همچنین اجرای نظام بازنشستگی زودهنگام داوطلبانه، کامل یا جزیی، و ممنوعیت جابهجایی اجباری را مطالبه میکنند.
انجمن MIR اسپانیا (AME) معتقد است طول نوبتهای کشیک و استراحت تازهپیشنهادشده و بهبودهای مزدی مطرحشده از سوی وزارت بهداشت «گامی رو به جلو» است، اما آن را «ناکافی» میداند، زیرا به وضعیت شغلی ناپایدار آنها پایان نخواهد داد.