همزمان با طولانیتر شدن صفهای انتظار برای خدمات سلامت روان، کارزارهای محلی در سراسر اروپا راههای تازهای برای حمایت ویژه از مردان پیدا کردهاند.
در یک آرایشگاه کوچک در بریکستون در جنوب لندن، زندگی مردان در حال دگرگون شدن است. این تحول فقط به خاطر مدل موی تازه یا مرتب کردن ریش نیست، بلکه از راه صحبت صریح درباره سلامت روانشان است.
بن تئوفانوس، مالک و همبنیانگذار سالن «کرفیو گرومینگ»، به یورونیوز هلث میگوید: «مردم به آرایشگرها اعتماد میکنند و اغلب چیزهایی را با آنها در میان میگذارند که شاید با شریک زندگی یا دوستانشان هرگز مطرح نکنند.»
او اضافه میکند: «این رابطه معمولا محکم است، اما نوعی سطحی بودن هم در آن هست که یک بستر منحصر به فرد برای بیان احساسات فراهم میکند.»
کرفیو گرومینگ یکی از بیش از صد آرایشگاهی است که در سراسر بریتانیا از طریق کارزار «مرد دوازدهم» آموزش «کمکهای اولیه سلامت روان» (MHFA) دریافت کردهاند؛ ابتکاری مبتنی بر جامعه که در سال ۲۰۱۳ توسط پرستار سلامت روان، نیک لیتل، و دوست فقیدش آز ازبورن راهاندازی شد.
نام این کارزار از اصطلاح فوتبالی «بازیکن دوازدهم» گرفته شده که به هواداران تیم اشاره دارد و هدف آن حمایت از مردان از راه عادی کردن صحبت درباره سلامت روان در فضاهای روزمره است.
این فضاها شامل آرایشگاهها و استودیوهای تتو است؛ جاهایی که از پیش رابطهای رو در رو بین مشتری و کارکنان وجود دارد. کارکنانی که داوطلب میشوند یک دوره آنلاین میگذرانند که به آنها یاد میدهد چگونه نشانههای مشکل داشتن یک مشتری را تشخیص دهند، چگونه پرسشهای معنادار بپرسند و در صورت لزوم او را به منابع مناسب راهنمایی کنند.
نیک لیتل به یورونیوز هلث میگوید: «ما فقط مسئولیت را به مردان در جامعه میسپاریم تا حواسشان به دوستان و خانوادهشان باشد، سلامت روان را بیشتر در زندگی خود تشخیص دهند و درباره آن صحبت کنند.»
تقریبا یک نفر از هر هفت نفر در جهان با نوعی اختلال سلامت روان زندگی میکند، اما مردان همچنان کمتر از زنان به دنبال کمک میروند و طبق دادههای اداره آمار ملی بریتانیا (منبع به زبان انگلیسی) سه برابر بیشتر در معرض خطر مرگ بر اثر خودکشی هستند.
کسانی هم که به دنبال کمک حرفهای هستند با مشکل دیگری روبهرو میشوند: صفهای انتظار طولانی. مثلا در بریتانیا، طبق دادههایی که خیریه ریتینک (منبع به زبان انگلیسی) در سال ۲۰۲۵ تحلیل کرده، احتمال آنکه فردی برای دریافت درمان سلامت روان در نظام سلامت ملی بیش از ۱۸ ماه منتظر بماند، هشت برابر بیشتر از درمانهای مربوط به سلامت جسمی بوده است.
ابتکارهای مبتنی بر جامعه بیش از پیش برای پر کردن این خلأها وارد عمل میشوند؛ نه به جای خدمات حرفهای، بلکه برای ایجاد تدابیر پیشگیرانه بیشتر پیش از آنکه افراد به مرحله بحران برسند.
لیتل میگوید: «بیایید به جامعه اعتماد کنیم و در کسبوکارهای محلی سرمایهگذاری کنیم، چون خط مقدم آنجاست.»
پیوند دادن مردان با طبیعت
ابتکارهای مشابهی که بر جامعه و بر مردان تمرکز دارند، در سراسر اروپا در جریان است.
در دانمارک، بسیاری از این برنامهها از پروژه Vildmandsprojektet (مرد وحشی) الگو گرفتهاند؛ برنامهای ۹ تا ۱۲ هفتهای برای توانبخشی مبتنی بر طبیعت مخصوص مردان در بحران.
این پروژه که در سال ۲۰۱۴ با همبنیانگذاری روانشناس طبیعت، سیمون هوگمارک، شکل گرفت، تا حدی از تجربههای شخصی او با مشکلات سلامت روان الهام گرفته است.
او بیش از ده سال پیش برای پیادهروی و بازیابی تعادل خود به نروژ سفر کرد.
او به یاد میآورد: «بعد از چند روزی که درگیر افکار سنگین بودم، به قله کوهی رسیدم که مشرف به لیسهفیورد بود. برای لحظهای کوتاه این فکر از ذهنم گذشت که بپرم.»
اما همان قدر که این افکار بر او غلبه کرده بود، چشمانداز لیسهفیورد ناگهان غرق نور شد و چیزی درون سیمون تغییر کرد.
هوگمارک به یورونیوز هلث میگوید: «خورشید از دل ابرها بیرون زد و تمام چشمانداز را روشن کرد. لحظهای از خود فراموشی، احساس ارتباط و عشق به زندگی را تجربه کردم.»
این تجربه بحران روانی او را بلافاصله حل نکرد، اما اجازه داد زیبایی طبیعت غالب شود؛ سکون طبیعت افکار در ذهنش را آرام کرد و جای آنها را حس امید گرفت.
او میگوید: «توانستم وضعیت خودم را روشنتر ببینم. تصمیم گرفتم بررسی کنم چرا روبهرو شدن با طبیعت میتواند این قدر بر آدمها اثر بگذارد و چگونه میتوان به شکل حرفهای از طبیعت به عنوان چارچوبی برای بهبود و توانبخشی استفاده کرد.»
هوگمارک پس از راهاندازی پروژه Vildmandsprojektet در سال ۲۰۱۴، همراه با تیمی از پژوهشگران مطالعات زیادی برای پایش اثرات آن انجام داد. در یکی از این مطالعات (منبع به زبان انگلیسی) که روی ۱۱۴ مرد انجام شد، شرکتکنندگان پس از گذراندن دوره، بهبود چشمگیری در کیفیت زندگی جسمی و روانی و کاهش قابل توجهی در علائم استرس ادراکشده نشان دادند.
او میگوید: «این بهبودها بلافاصله پس از پایان دوره و در چندین شاخص، شش ماه بعد نیز دیده شد» و به احساس ماندگار تعلق به جمع حتی پس از پایان دورهها اشاره میکند.
او اضافه میکند: «این احساس تعلق، پلی حیاتی بین یک برنامه عمومی کوتاهمدت و زندگی روزمره است؛ جایی که باید عادتها و روابط ادامه پیدا کند.»
این پروژه از سال ۲۰۱۴ به مدت بیش از هشت سال ادامه داشت و در این مدت حدود ۷۰۰ مرد در دورههای آن شرکت کردند. از آن پس روش «طبیعت، بدن، ذهن و جامعه» (NBMC) آن در بیش از ۵۰ شهرداری دانمارک به کار گرفته شده و برای مردان و زنان تطبیق یافته است.
هوگمارک با احتیاط یادآور میشود که Vildmandsprojektet هرگز قرار نبود جایگزین درمانهای روانپزشکی شود، اما در عمل به قالبی در دسترس برای مردانی تبدیل شده است که شاید در غیر این صورت تمایلی به مراجعه به خدمات سلامت روان نداشتند.
هوگمارک میگوید: «برداشت حرفهای من این است که روش NBMC میتواند حس عاملیت و مالکیت شرکتکنندگان نسبت به تندرستی خود را تقویت کند.»
او میگوید: «با این حال، این روش باید به عنوان مکملی در چارچوبی منسجم از خدمات سلامت به کار رود که مسیرهای ارجاع روشن برای زمانی داشته باشد که یکی از شرکتکنندگان به مراقبت تخصصیتر نیاز پیدا میکند.»
اهمیت فزاینده مراقبت مبتنی بر جامعه
در کنار ابتکارهای محلی، نظامهای ملی سلامت نیز بررسی مراقبت مبتنی بر جامعه را به عنوان ابزاری برای کاهش زمان انتظار آغاز کردهاند.
یکی از نمونهها «ارجاع اجتماعی» یا social prescribing است که سازمان خدمات سلامت بریتانیا (NHS) آن را به عنوان راهی برای پیوند دادن بیماران با گروههای فعالیتی به کار گرفته است. این گروهها میتوانند شامل باغبانی، پیادهروی، باشگاههای هنری و کاردستی و هر فعالیتی باشد که پیوند دوباره با دنیای بیرون را تقویت میکند.
استلا چن، استاد درمانهای روانشناختی مبتنی بر شواهد در دانشگاه ردینگ در انگلستان، به یورونیوز هلث میگوید: «دلیل اینکه من این سبک حمایتی مبتنی بر جامعه را ترجیح میدهم این است که قالب آن میتواند با زندگی روزمره مرتبطتر باشد و بیشتر با علایق و کارهایی که مردم به طور معمول انجام میدهند همخوانی داشته باشد.»
او اضافه میکند: «این نوع حمایت کمتر انگزننده است و ارزیابی آن هم آسانتر است»؛ موضوعی که میتواند به کاهش مقاومت افراد کمک کند.
اگرچه برخی استدلال میکنند که ارجاع اجتماعی کافی نیست و از پرداختن به مسائل عمیقتر اجتماعی مانند نابرابری اقتصادی طفره میرود، اما پژوهشها (منبع به زبان انگلیسی) نشان میدهد این روش به ابزاری مهم برای پل زدن میان حمایت پزشکی و غیرپزشکی تبدیل شده است.
هوگمارک میگوید: «اختلالات و مشکلات سلامت روان از بزرگترین چالشهای سلامت جهانی ما هستند و ما به هر دو، هم درمانهای قدرتمند و هم پیشگیری بسیار بیشتر، نیاز داریم.»