سال گذشته مقامات آمریکا نخستین آزمایش خانگی تشخیص سه عفونت شایع زنان شامل سوزاک، کلامیدیا و تریکومونیازیس و کیت خانگی ویروس عامل سرطان دهانه رحم را تایید کردند.
گزینههای تازه برای آزمایش و درمان برخی از شایعترین بیماریهای مقاربتی در حال عرضه است؛ روندی که کارشناسان امیدوارند به کاهش نرخ ابتلا در آمریکا ادامه دهد.
سال گذشته سازمان غذا و داروی آمریکا نخستین آزمایش خانگی را تایید کرد که میتواند سه عفونت شایع در زنان شامل سوزاک، کلامیدیا و تریکومونیاز را شناسایی کند و همچنین نخستین کیت خانگی برای ویروس عامل سرطان دهانهرحم را تایید کرد.
این نهاد سال را با تایید دو داروی متفاوت برای سوزاک به پایان رساند؛ نخستین گزینههای تازه برای این بیماری در چند دهه اخیر.
این خبر مثبتی است پس از آنکه موارد ابتلا به عفونتهای مقاربتی پیش از و در طول همهگیری کووید-۱۹ به اوجهای نگرانکننده رسید؛ همهگیریای که غربالگری، آموزش و درمان سلامت جنسی را در سراسر کشور مختل کرد.
اما سالهای همهگیری برای حوزه آزمایش هم دستاوردهای مثبتی داشت. همان فناوری که در نخستین آزمایشهای بدون نسخه کروناویروس استفاده شد اکنون به کیتهای خانگی برای سیفلیس و دیگر عفونتهای مقاربتی تبدیل میشود. پیشتر سازمان غذا و دارو استفاده از چنین آزمایشهایی را عمدتا به متخصصان سلامت محدود کرده بود.
دکتر اینا پارک متخصص سلامت جنسی در دانشگاه کالیفرنیا در ایالات متحده گفت: «سلامت جنسی میتواند انگآلود باشد و مردم درباره آزمایش مردد باشند.»
پارک افزود: «اکنون گزینههای زیادی برای بیمارانی داریم که ممکن است از مراجعه به مطب ارائهدهندگان خدمات درمانی واهمه داشته باشند.»
آزمایشهای جدید سهولت و زمان دریافت نتیجه کوتاهتری ارائه میکنند
شرکت Visby Medical پس از تایید سازمان غذا و دارو در ماه مارس سال گذشته آزمایش سهمنظوره خود برای زنان را راهاندازی کرد. این آزمایش مبتنی بر ادرار شامل یک سواب آزمایش واژینال و یک دستگاه الکترونیکی کوچک است که نتایج را پردازش میکند و برای بررسی به یک اپلیکیشن آنلاین میفرستد.
این آزمایش که ۱۵۰ دلار (حدود ۱۲۷ یورو) قیمت دارد شامل یک مشاوره از راه دور با یک ارائهدهنده خدمات پزشکی نیز میشود که میتواند درباره نتایج گفتوگو کند و در صورت نیاز آنتیبیوتیک یا داروی دیگر تجویز کند.
دکتر گری اسکولنیک مدیر ارشد پزشکی Visby میگوید کل فرایند از خرید آزمایش تا دریافت نسخه میتواند تنها شش ساعت زمان ببرد در مقایسه با چند روز در مدل سنتی آزمایش.
پیشتر، پرستار یا پزشک باید نمونه را جمعآوری میکرد، آن را به آزمایشگاه میفرستاد، نتیجه را دریافت میکرد و سپس برای بررسی نتایج وقت پیگیری تعیین میکرد.
اسکولنیک که استاد ممتاز بازنشسته دانشکده پزشکی استنفورد نیز هست گفت: «یافتن بسیاری از بیماران بسیار دشوار است و بسیاری از آنها اگر نتیجه آزمایششان مثبت باشد هرگز درمان نمیشوند و از پیگیری خارج میشوند.»
سازمان غذا و دارو بر اساس نتایج مطالعاتی که نشان میداد این آزمایش سه عفونت را با دقت حدود ۹۸ درصد یا بیشتر بهدرستی شناسایی میکند آزمایش Visby را تایید کرد. این میزان مشابه آزمایشهایی است که در بیمارستانها و درمانگاهها انجام میشود.
برخی آزمایشهای خانگی هنوز برای دریافت نتیجه به دخالت بیرونی نیاز دارند.
برای نمونه در ماه مه سازمان غذا و دارو کیت آزمایشی شرکت Teal Health برای HPV ویروس عامل سرطان دهانهرحم را تایید کرد. ابزار Teal Wand این شرکت به زنان امکان میدهد نمونه واژینال خود را جمعآوری کنند سپس نمونه داخل یک لوله قرار میگیرد و برای پردازش به آزمایشگاه ارسال میشود.
دستورالعملهای فدرال بهروزشده برای غربالگری HPV که اوایل همین ماه منتشر شد برای نخستین بار خودنمونهگیری را تایید کرد.
سازمان غذا و دارو بهتازگی نخستین داروهای جدید سوزاک در چند دهه اخیر را تایید کرد
باکتری عامل سوزاک مدام تکامل یافته و در برابر تقریبا همه آنتیبیوتیکهای مورد استفاده برای درمان آن مقاومت پیدا کرده است.
هر دوی این داروهای تازه بهصورت خوراکی قابل مصرف هستند، مزیتی مهم نسبت به استاندارد فعلی درمان یعنی تزریق آنتیبیوتیک سفتریاکسون.
Nuzolvenc که در قالب مشارکت بخش دولتی و خصوصی توسعه یافته بهصورت دانههایی عرضه میشود که در آب حل میشوند. Bluejepa محصول شرکت GlaxoSmithKline قرصی است که برای درمان عفونتهای مجاری ادراری نیز تایید شده است.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها پیشتر داروی دیگری یعنی آزیترومایسین خوراکی را همراه با سفتریاکسون تزریقی توصیه میکرد اما پس از نشانههایی از افزایش مقاومت سوزاک به آن قرص را از دستورالعملهای خود حذف کرد.
پارک گفت: «برای درمان سوزاک فقط یک کلاس از آنتیبیوتیکها توصیه میشد و گزینه خوب دیگری نداشتیم بنابراین اینکه در یک سال دو گزینه جدید داشته باشیم بسیار هیجانانگیز است.»
آزمایشها و داروهای جدید همزمان با کاهش دوباره نرخ ابتلا به بیماریهای مقاربتی عرضه میشوند
دادههای مقدماتی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها برای سال ۲۰۲۴ نشان داد سومین سال پیاپی شمار موارد سوزاک کمتر بوده و دومین سال متوالی موارد بزرگسالانِ کلامیدیا و انواع بسیار واگیرِ سیفلیس کاهش یافته است.
کارشناسان چند عامل را پشت این روند میدانند از جمله کاهش فعالیت جنسی در میان جوانان، افزایش استفاده از یک آنتیبیوتیک بهعنوان قرص پس از رابطه برای پیشگیری از عفونتها و افزایش غربالگری خانگی.
آزمایشهای جدید میتواند کاهشها را بیشتر کند هرچند برخی کارشناسان بر احتیاط تاکید میکنند.
با انجام آزمایش در خانه توسط افراد بیشتری رصد نرخهای ابتلا در سطح ملی میتواند دشوارتر شود؛ نرخهایی که پیشتر توسط چند آزمایشگاه بزرگ گزارش میشد.
افزون بر این آزمایشها و داروهای جدید قیمتهای بالاتری دارند که ممکن است دسترسی را محدود کند.
برای مثال آزمایش ۱۵۰ دلاری Visby (حدود ۱۲۷ یورو) تحت پوشش بیمه نیست.
علاوه بر این کاهشهای اخیر بودجه از سوی دولت ترامپ برای CDC و دیگر نهادهای بهداشت عمومی نیز میتواند چالشهای بیشتری در پیش رو ایجاد کند.
پارک گفت: «از اینکه مردم گزینههای بیشتری برای آزمایش دارند و اینکه اکنون به داروهای جدید دسترسی داریم بسیار امیدوارم.»
او افزود: «آنچه نگرانم میکند این است که این کاهشها در بهداشت عمومی دسترسی به مراقبتهای سلامت جنسی را برای جمعیتهایی که کمتر توان مالی بهرهگیری از این گزینههای جدید را دارند کاهش دهد.»