پژوهشگران دریافتند محلهای که فرد در اوایل بزرگسالی در آن زندگی میکند، ممکن است بهطور نامحسوس سلامت قلب او را برای دههها تحت تأثیر قرار دهد و با افزایش خطر تجمع کلسیم در عروق کرونر در میانسالی ارتباط دارد.
پژوهشگران دریافتند افرادی که در دوران جوانی در محلههایی با شرایط اجتماعی نامطلوبتری زندگی کرده بودند، در میانسالی بیشتر در معرض ابتلا به کلسیفیکاسیون عروق کرونر قرار داشتند. کلسیفیکاسیون عروق کرونر یا «CAC»، یکی از شاخصهای مهم و اولیه بیماریهای قلبیعروقی است.
آگهی
آگهی
پژوهشگران نورثوسترن مدیسین این ارتباط را با استفاده از یک شاخص جدید شناسایی کردند که برای اندازهگیری همزمان چندین عامل اجتماعی تعیینکننده سلامت در سطح محله طراحی شده است. این شاخص شرایط اقتصادی و اجتماعی، دسترسی به مواد غذایی، فرصتهای فعالیت بدنی و میزان جرم و جنایت در منطقه را دربرمیگیرد.
به فیسبوک یورونیوز فارسی بپیوندید
لیفانگ هو، پزشک و دارای مدرک دکتری، استاد پزشکی پیشگیرانه و پزشکی کودکان و نویسنده ارشد این مطالعه، گفت: «این مطالعه با تغییر تمرکز از عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی فردی به درک جامعتر از چگونگی تأثیر محیط و شرایط محله بر سلامت، به پیشبرد این حوزه کمک میکند.»
محلهها چگونه میتوانند بر سلامت قلب اثر بگذارند؟
بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا، بیماریهای قلبیعروقی همچنان مهمترین علت مرگومیر در آمریکا و سراسر جهان هستند.
پژوهشهای پیشین نشان دادهاند محله و محیط اطراف محل زندگی افراد میتواند بر سلامت قلب و عروق و بهطور کلی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی اثر بگذارد.
پژوهشگران همچنین ارتباط میان عوامل اجتماعی فردی، از جمله درآمد و سطح تحصیلات، و سلامت قلب و عروق را به اثبات رساندهاند. با این حال، به گفته هو، مطالعات بسیار کمتری بررسی کردهاند که چگونه مجموعهای از شرایط اجتماعی یک محله، در کنار یکدیگر و طی سالهای طولانی، میتوانند خطر بیماریهای قلبیعروقی را تحت تأثیر قرار دهند.
هو گفت: «ما یک خلأ مهم در دانش موجود شناسایی کردیم: نیاز به روشی جامعتر برای اندازهگیری عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت در سطح محله و درک این موضوع که قرار گرفتن در معرض این عوامل، از دوران اوایل بزرگسالی، چگونه در طول زندگی بر خطر بیماریهای قلبیعروقی اثر میگذارد.»
چگونگی بررسی خطر بیماریهای قلبیعروقی در طول زمان
برای بررسی این پرسش، هو و همکارانش اطلاعات مطالعه «CARDIA» یا «تحول خطر بیماری عروق کرونر در جوانان» را تحلیل کردند. این مطالعه یک پژوهش طولی است که بررسی میکند عوامل رفتاری، محیطی و مرتبط با نژاد و جنسیت چگونه بر شکلگیری بیماریهای قلبیعروقی و روند سالمندی اثر میگذارند.
پژوهشگران با استفاده از این دادهها، شاخص جدیدی برای سنجش عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت در سطح محله ایجاد کردند.
سپس امتیازهای بهدستآمده از این شاخص را با میزان کلسیفیکاسیون عروق کرونر (CAC) مقایسه کردند؛ شاخصی شناختهشده که میتواند نشانهای از مراحل اولیه بیماریهای قلبیعروقی باشد و در طول زمان نیز بهطور مکرر اندازهگیری شده بود.
تیم پژوهشی با استفاده از روشهای آماری پیشرفته و یادگیری ماشین، رابطه میان شرایط اجتماعی محله و خطر بیماریهای قلبیعروقی را بررسی کرد و همزمان عوامل مربوط به خود افراد را نیز در نظر گرفت. پژوهشگران همچنین بررسی کردند که آیا این ارتباط در میان گروههای مختلف بیماران تفاوت دارد یا خیر.
نتایج نشان داد افرادی که در اوایل بزرگسالی در معرض شرایط اجتماعی نامطلوبتری در محله محل زندگی خود قرار داشتند، در سالهای بعد زندگی با خطر بیشتری برای ابتلا به کلسیفیکاسیون عروق کرونر مواجه بودند.
این ارتباط در میان شرکتکنندگان سیاهپوست در مقایسه با شرکتکنندگان سفیدپوست قویتر بود.
شرایط محله ممکن است آثار بیولوژیکی بر جای بگذارد
به گفته هو، نتایج این مطالعه نشان میدهد که شرایط اجتماعی محله در سالهای ابتدایی زندگی ممکن است پیامدهای بیولوژیکی ماندگاری برای سلامت قلب و عروق داشته باشد.
این یافتهها در آینده میتوانند به تدوین روشهایی برای ارزیابی خطر بیماری کمک کنند که شرایط گستردهتر زندگی بیمار را نیز در نظر میگیرند. همچنین ممکن است در طراحی راهبردهای پیشگیری در سطح جمعیت و جوامع و درک بهتر تفاوتهای موجود در خطر بیماریهای قلبیعروقی مورد استفاده قرار گیرند.
هو گفت: «با ادغام چندین عامل اجتماعی تعیینکننده سلامت در سطح محله در قالب یک شاخص واحد، میتوانیم بهتر درک کنیم که این عوامل چگونه در طول زمان روی یکدیگر انباشته میشوند و بر خطر بیماریهای قلبیعروقی اثر میگذارند. مهمتر از آن، یافتههای ما نشان میدهد عوامل اجتماعی مرتبط با محله صرفاً مفاهیمی انتزاعی نیستند؛ بلکه با تغییرات بیولوژیکی قابل اندازهگیری، مانند تجمع کلسیم در عروق کرونر، ارتباط دارند.»
بررسی شاخص جغرافیایی و محل زندگی با دیگر بیماریهای قلبی
پژوهشگران اکنون قصد دارند بررسی کنند که آیا همین عوامل مرتبط با محله با پیامدهای دیگر بیماریهای قلبیعروقی، از جمله سکته قلبی و نارسایی قلبی نیز ارتباط دارند یا خیر.
هو همچنین گفت تیم پژوهشی قصد دارد عوامل اجتماعی قابلتغییر در محلهها را شناسایی کند؛ عواملی که بتوان از آنها بهعنوان اهداف احتمالی برای مداخلات پیشگیرانه استفاده کرد.
دانشمندان همچنین قصد دارند این شاخص را در گروههای دیگری از بیماران و مناطق جغرافیایی مختلف آزمایش کنند.
یکی دیگر از اهداف پژوهشگران این است که مشخص کنند تغییر شرایط محله در طول زمان چگونه میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبیعروقی را تغییر دهد.